日前,郑州大学第一附属医院泌尿外科张雪培教授研究团队在机器人腹腔镜下腔静脉三级癌栓取栓术方面取得积极进展。研究团队探索出一种新的机器人腹腔镜下腔静脉三级癌栓手术技术,一个体位下完成三级癌栓取栓术以及早期松开肝门技术,显著降低手术难度并减少手术并发症,更利于癌栓手术技术的推广和应用,惠及更多癌栓患者。
Mayo III级是指癌栓生长达肝静脉水平、膈肌以下。在传统的机器人癌栓手术中,肾癌合并Mayo III级下腔静脉癌栓术中需要介入栓塞肾动脉从而减少术中出血,特别是文献报告的左肾介入栓塞几率近90%,增加了治疗费用且加剧了患者的痛苦。III级下腔静脉癌栓术中需要游离肝脏,并需肝胆外科的配合,取栓时需要更换患者体位增加了癌栓脱落的概率。另外,针对III级癌栓的阻断时下腔静脉远心端、左肾静脉、第一肝门及下腔静脉近心端,围手术期并发症比例高。
针对上述问题,张雪培教授团队改进手术技术方案,在机器人腹腔镜下优先取栓,切除肾脏的整体原则下,作了重大技术改进。研究成果以“Robot-Assisted Single-Docking Approach for Level III Inferior Vena Cava Tumor Thrombectomy: Surgical Technique and Outcomes”为题发表在泌尿外科领域顶刊《European Urology》上。泌尿外科主任医师王声政和博后Gaurab为论文共同第一作者,张雪培教授为论文通讯作者,这是郑大一附院泌尿外科作为原创单位在EU上发表的首篇论文。该杂志中“Surgery in motion”版块专门介绍最新手术,表明张雪培教授的这一开拓性术式获得了国际认可。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283825001988