近日，郑州大学公共卫生学院吴建教授团队与阜外华中心血管病医院郭智萍教授团队合作，在高血压患者健康公平研究领域取得积极进展。目前，我国慢性病负担沉重，高血压患者医疗费用负担、疾病进展和健康结局可能受到医疗支付方案、服务可及性和社会经济状况等多重因素影响。为深入探讨这一问题，研究团队基于河南省2019—2024年真实数据，纳入467.57万名高血压患者和800.40万例住院记录，系统评估了不同医疗支付方案与住院费用、个人自付支出、疾病进展及死亡风险之间的关联。

研究发现，与自费方案相比，医保患者的住院总费用更高，但个人实际承担费用显著更低。以自费支付方式为参照，职工医保、城乡居民医保以及商业保险或其他支付方式患者的住院总费用分别高出24.95%、8.71%和16.64%。然而，住院总费用的增加并未转化为更重的个人经济负担：采用非自费支付方式的患者，其个人自付费用较自费患者低89.47%—97.56%。这表明，医疗机构产生的住院总费用与患者最终需要承担的费用并不总是同步变化，医疗保障能够分担大部分住院费用，为患者提供较强的经济风险保护。

但个人自付费用的减少并不意味着能够获得相同的健康结局。调整相关因素后，职工医保患者的全因死亡风险较自费患者低28%，呈现出最有利的生存关联；然而，政府资助或医疗救助类支付患者的全因死亡风险较自费患者高33%，并且在多病共存状态中的预期停留时间最长。这表明，部分经济和健康状况较为脆弱的人群即使获得了一定的费用保障，仍可能面临更为复杂的疾病负担和更不利的生存结局。

研究由此揭示了从“支付方式”到“费用负担”，再到“疾病进展与生存结局”的完整证据链：医疗支付方案不仅关系到患者需要支付多少钱，也与其能否及时获得连续、有效的医疗服务密切相关。外部数据验证和多项敏感性分析进一步支持了主要非死亡结局的总体方向。

研究成果以“Plan-related inequalities in costs, disease progression and mortality among hypertensive patients in China”为题，在线发表于国际知名期刊《Nature Communications》。郑州大学公共卫生学院2022级博士研究生郭星宏、阜外华中心血管病医院郭智萍、赵秋平等为论文共同第一作者，郑州大学公共卫生学院吴建、阜外华中心血管病医院刘荣梅为论文共同通讯作者。郑州大学为论文第一完成单位和通讯作者单位。该研究得到河南省重大科技专项、河南省科技攻关项目、河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目等支持。

文章链接：https://doi.org/10.1038/s41467-026-76983-6

郑州大学公共卫生学院、阜外华中心血管病医院团队在高血压健康公平研究领域取得积极进展