全校教职工：

2017年度下半年省直门诊重症慢性病集中鉴定工作即将开始，我校资料申报受理时间为2017年9月1日至9月19日。为严格执行省直门诊慢性病鉴定申报程序的规定，请有意申报慢性病的教职工（含离退休）认真核对个人信息和相关申报档案资料，具体如下：

一、慢性病申报档案材料内容包括：

1、自备档案袋。档案袋封面须注明内容：单位名称、申请人姓名、申报病种、医保证号（以本人18位身份证号为准）以及有效联系方式；

2、河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病申请表（加盖就诊医院医保办公室公章）；

3、相关病历、检查检验资料复印件：①入院记录（或内容详实的门诊病历，复印成A4纸大小）；②主要病程记录；③相关的特殊治疗记录或手术记录；④相关检查及检验报告（含并发症的检查检验报告）。

二、具体要求如下：

1、申报人员姓名、医保证号要确保准确无误；

2、申报病种名称须与省直门诊慢性病规定病种名称相符合；

3、申报人员有下列情况之一的，请在个人档案袋上加以注明：

（1）办理了异地安置手续的；

（2）接受过心脏冠状动脉搭桥手术的；

（3）接受过心脏冠脉支架植入手术的。

4、一次申报多种慢性病病种时，须按照申报病种分别准备申报档案材料；

5、以上所交材料不返还，请自留备份。

三、各校区办理地点和时间

1、南校区、东校区集中办理时间：9月18日上午（9:00-11:30）

地点：南校区校医院二楼保健科；

2、北校区集中办理时间：9月18日下午（15:00-17:00）

地点：北校区校医院一楼保健科；

3、主校区集中办理时间：9月1日—19日（周六、周日不办理）

地点：主校区校医院四楼疾病预防控制科；

各老校区未在集中时间办理的，统一在主校区进行办理。

联系电话：0371-67732283（王老师） 67781515（张老师）

郑州大学医院

2017年8月28日

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